Біль у вусі

Найчастіше із цією проблемою стикаються батьки маленьких дітей, головна причина болю у вусі в яких – запалення². Це пояснюється особливістю анатомії та імунітетом, що тільки формується¹. Але іноді біль у вусі може турбувати і дорослих². Хоча це дуже неприємне відчуття, воно не завжди свідчить про серйозну патологію³.

Вушний біль, або отолгія може виникнути в одному або відразу в обох вухах, але частіше буває одностороннім. Це може бути гострий, пекучий або ниючий біль у вусі або відчуття, що у вусі стріляє. Він може бути постійним або проходити та повертатися знову. Отолгію можуть супроводжувати порушення слуху або виділення рідини із вух².

Як розпізнати біль у вусі у маленької дитини?

Складність полягає в тому, що найчастіше від вушної інфекції страждають діти до 2 років, які зазвичай ще не можуть пояснити дорослим, що їх турбує¹. Якщо Ви помітили, що малюк став дратівливим та неспокійним, зверніть увагу, чи є у нього такі ознаки^{1, 3}:

• тре чи тягне вухо;
• не реагує на деякі звуки;
• відмовляється від їжі;
• температура тіла піднялася до 38 ° С або вище;
• втрачає рівновагу.

Які існують причини болю у вусі?

Причиною може бути травма, інфекція чи зовнішні подразники. Іноді у вухо може віддавати біль, що виник у щелепі чи зубах^{1, 2}.

Вушна інфекція

Часто отолгія свідчить про запалення вуха, або отит, який може виникнути у зовнішньому, середньому або внутрішньому вусі. Причиною зовнішнього отиту може бути плавання, навушники, слуховий апарат або ватні палички. Середнє та внутрішнє вухо зазвичай запалюються на тлі респіраторної інфекції². Якщо вухо болить при ковтанні або лежачи, це може бути ознакою гострого середнього отиту (ГСО). Запалення внутрішнього вуха зазвичай безболісне⁴.

Інші часті причини

Проте отит не єдина причина неприємних відчуттів у вусі, які можуть бути спричинені зовнішніми подразниками, патологією інших органів та низкою інших хвороб^{1, 2}:

• перепади тиску, як під час перельотів;
• сірчана пробка;
• сторонній предмет;
• запалення у горлі;
• потрапляння у вухо шампуню або води;
• стоматологічні проблеми;
• невралгія трійчастого нерва.

Як зрозуміти, що спричинило біль у вусі?

Особливості отолгії та інші супутні симптоми можуть допомогти з’ясувати причину вушного болю⁴.

Як виник біль?

• раптово (гострий) біль, що виник, характерний для ГСО, стороннього тіла або травми;
• поступово розвиваються прояви запалення зовнішнього вуха, сірчаної пробки або новоутворення гортані або глотки.

Наскільки він сильний?

• сильний, гострий безперервний біль з відчуттям пульсації – ознака ГСО, травми або фурункула зовнішнього вуха;
• тупий, не сильно виражений біль – зовнішній отит, сторонній предмет у слуховому проході, сірчана пробка, загострення хронічного запального процесу в середньому вусі, секреторний середній отит;
• біль, що стріляє – невралгія трійчастого нерва;
• зі свербежем – екзема із залученням вушної раковини, зовнішній отит, сірчана пробка.
• нападоподібний біль зі світлими проміжками – проекційний біль при позавушних захворюваннях.

Чи впливає щось на інтенсивність болю чи провокує його появу?

• біль посилюється при ковтанні та в горизонтальному положенні – ГСО;
• біль реагує на відтягування вуха або натискання на козелок – зовнішній отит, запалення тканин, що покривають хрящ вушної раковини
• біль посилюється при пережовуванні їжі та кусанні – ураження скронево-нижньощелепного суглоба, фурункул у зовнішньому слуховому проході.

Чи є зовнішні симптоми?

• підвищення температури тіла – ознака інфекції;
• симптоми респіраторної інфекції (нежить, біль у горлі, підвищення температури тіла) – гострий середній отит;
• блювання – ГСО або хронічний середній отит.

Біль у вусі після отиту середнього вуха може виникнути у разі розвитку ексудативного середнього отиту⁶. Він виникає при недолікованому гострому середньому отиті і проявляється порушенням слуху, почуттям закладеності у вухах та тупим болем. Зазвичай ексудативний отит проходить самостійно за кілька тижнів. Якщо симптоми зберігаються після періоду, призначається хірургічне лікування. Найчастіше – введення трубочки через розріз у барабанній перетинці.

Що робити, коли болить вухо?

Є кілька простих порад, які допоможуть впоратися з вушним болем. Від деяких поширених практик, навпаки, краще відмовитися.

Що можна робити^{2, 3}:

• прикласти до вуха холодну мочалку;
• перебувати у вертикальному положенні, щоб зменшити внутрішньовушний тиск;
• використовувати знеболювальні вушні краплі, щоб швидко усунути біль;
• прийняти безрецептурні знеболювальні, щоб зменшити запалення.

   Чого робити не варто³:

• мочити вухо;
• вставляти ватні кульки;
• намагатися самостійно витягти сірчану пробку.

Чим лікувати біль у вусі?

Медикаментозне симптоматичне лікування спрямоване на зменшення болю¹. Швидко та ефективно усунути отолгію у разі неушкодженої барабанної перетинки допомагають спеціальні вушні краплі Отипакс®. Цей французький препарат для місцевого застосування має подвійну дію завдяки двом речовинам у складі:

• феназон має протизапальний ефект;
• лідокаїн забезпечує швидке усунення больового синдрому.

Разом ці активні речовини посилюють дію один одного, що дозволяє відчути полегшення вже з 5-ї хвилини після застосування, а через 15-30 хвилин практично повністю позбутися болю у вусі⁵.

Коли потрібна невідкладна консультація лікаря?

Якщо симптоми не проходять через 2-3 дні, це вагома причина звернутися до лікаря. Невідкладна медична допомога та лікування необхідна у випадках, коли Вас або Вашу дитину непокоїть¹:

• сильний біль;
• набряклість поряд з вухом;
• нудота та блювання;
• головний біль;
• запаморочення, порушення орієнтації;
• асиметрія обличчя.

Висновки

Якщо у Вас чи Вашої дитини турбує вушний біль, для початку важливо зрозуміти причину. Швидше за все це ознака інфекції середнього вуха, але може бути наслідком стоматологічних проблем або невралгії. Для швидкого та ефективного знеболювання використовуйте вушні краплі Отипакс®.

Список літератури: 

1. Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги: гострий середній отит, 2021.

2. What You Need to Know About Earaches. Medically reviewed by Elaine K. Luo, M.D. — Written by Janelle Martel — Updated on July 5, 2019

3. NHS:  Earache Page last reviewed: 06 August 2019

4. Біль у вусі https://empendium.com/

5. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ОТИПАКС®

6. Richard T. Miyamoto. Середній секреторний отит. Довідник MSD 2020

Otipax 035 02.11.21